怀孕8个月孕妇患重度妊娠高血压综合征 引发的双目失明

李白

　　“为什么不按时孕检，你视力已经模糊一周多了，为什么也不来医院检查一下？” 　杭州市余杭区妇幼保健院的妇科医生朱宏音，从医26年，她还是第一次遇到这样令她心痛的产妇。

　　这位产妇是江苏来杭打工的徐女士，今年30岁，有个8岁的女儿，平时住在下沙，如今怀上二胎，没有正常去医院产检。胎儿33周时，徐女士出现视力模糊的症状，但麻痹大意的她，继续懒得上医院检查。2周前，她因为失明3天，在家中意外摔倒，才被家人送进了杭州市余杭区妇幼保健院。

　　产科医生检查发现，怀孕已34周多的徐女士是重度妊娠高血压综合征，引发的双目失明，孩子和大人的情况都十分危急，需要立即终止妊娠，不然可能会有生命危险。

　　二胎未定期检查，头痛一周想忍忍算了

　　据徐女士说，第一胎怀女儿时，她每次都按医生的嘱咐，中规中矩地进行检查，女儿顺利出生，有了第一次生育经历，她认为产检意义不大，二胎时就没按医生的嘱咐定期到医院检查，没想到这次会出现意外。

　　她说：“我生二胎其实是自作主张，老公认为多养个孩子负担太重，知道后一直很生气，还劝我把孩子打掉，但是我没同意。前段时间，老公去外地打工了，我在家大着肚子，还要照顾女儿，身体有点不舒服，想想忍忍就过去了，真没想到后果这么严重。”

　　其实，来医院前，徐女士头痛头晕的症状已持续了一周，后来三天基本是失明状态。因为在家中行走时摔倒，才被家人紧急送到了医院，到医院时，徐女士已经完全失明，看不见任何东西了。医生检查发现，她的血压高达169/100mmHg，眼底视乳头水肿明显，视网膜部分剥离，下肢水肿很明显，并出现了蛋白尿，初步诊断为重度子痫前期(妊娠高血压综合征)。

　　“如果她规范做检查，及时发现、及时治疗，就不会到这么严重的地步。”徐女士的妇科主管医师朱宏音说，“孕妇的情况很不稳定，继续妊娠风险很大，入院第一天，我们先为她降了降血压。为了孕妇和胎儿的安全，她只能终止妊娠，第二天，我们就立刻为她进行了剖腹产手术，所幸孩子保住了，情况也还算稳定。”
　　

　　虽然孩子出生了，但徐女士没有恢复视力，人仍然处在危险期。

　　“我们想找家属签字，却发现病人丈夫和婆婆已经回家了，只好让病人再把家属叫了回来。”朱宏音说：“因为妊娠高血压综合征失明的病例，我从医以来只遇到过两例，一般终止妊娠后，病人就会恢复视力，但是徐女士的情况真的很严重，她能看见东西，也是术后四天的事情。”

　　目前，徐女士逐渐恢复视力，但恢复到以前的水平还需要一段时间。

　　朱宏音说，“妊高征孕妇怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为子痫。重度子痫前期危害性很大，孕妇可能心衰、脑出血、肾功能、肝功能衰竭、产后出血、视网膜剥离、失明等并发症。会影响胎儿的发育，发生胎盘早剥，甚至胎死宫内。”

　　那么什么样的孕妇容易得妊高征呢？朱医生说：“妊娠高血压综合征的成因很复杂，一般35岁以上、18岁以下孕妇是高发人群；有家族高血压病史、糖尿病的人也更容易患妊高征。医学上讲，免疫机制功能异常、异常滋氧细胞入侵子宫肌层、血管内皮损伤等都是妊高征的诱因。预防的最好办法，就是按时定期做孕产检查，及早发现及早治疗。”