郑州一市民手部外伤 治疗不到1天费用8500多元

王磊

近日，郑州市民娄女士给陪办君打电话，表示自己遭遇高额医疗费。她说手掌上两道伤口，入院第二天，便产生8500多元费用。他们质疑：医生过度治疗。

究竟是否存在过度医疗？如此高的医疗费用，是怎么得来的呢？

【讲述】与人发生争执，被自己的菜夹划伤手

郑州市民娄女士是一位卖蒸菜的流动商贩。像往常一样，7月10日晚上，她准时来到庙李村练摊。然而意外也在这晚发生了。

当晚，她与另一商贩发生口角。在争执过程中，娄女士的右手被菜夹划伤。

报警后，娄女士在家人的陪同下，到“河南省中医院河南中医学院第二附属医院”（简称：省中医学院二附院）医治伤口。

【质疑】

质疑一：手部外伤缝合需要使用全身麻醉么？

7月10日晚9时左右，娄女士从急诊转到住院部，由该医院骨伤病区二组的齐秀春大夫医治。

据娄女士说，入院后，她做了相关检查，其中为伤口拍完片后，一位医生告诉她“情况不严重，没有伤到肌腱。”随后，主治医生齐大夫在看片子时，也表示“没啥事。”

在医院为娄女士开具的诊断证明上如此描述：右手掌侧大鱼际处见一长约6cm弧形伤口，出血不止，深达肌肉，脂肪组织外露，局部感觉稍麻木；右手中指掌侧近指间关节处见一长约1.5cm伤口，出血不止，肌腱外露，感觉稍麻木，活动差。

交了5000元押金，办好住院手续后，娄女士准备做手术。而这时，实施全身麻醉的消息让娄女士不解。为此，她曾多次表示“想做局部麻醉”，但最终医生还是选择了全身麻醉。

而据娄女士的丈夫李先生说，在给手术签字时，他没看具体内容，也是术后才得知妻子做了全身麻醉。

娄女士说，受伤后，她自己走到了医院，而拇指下方的伤口只是划伤了皮，去医院时已经不再流血，结果做了全麻手术后，像生了一场大病，几天都呕吐不能吃饭。

质疑二：入院不到24小时，医疗费已近9千元，医生过度治疗

7月12日上午，李先生拿到了住院费用清单，时间从7月10日晚入院，到7月11日晚11时59分，共计8523.05元。

据李先生说，7月11日下午6时左右，护士曾表示他们已经欠费3000多元，让续交费用。因为已交了5000元押金，所以李先生对于欠费一说表示不解，对此，护士解释说：麻醉费用3000多元。

而在7月12日拿到的清单中，全身麻醉费则为1000元。“麻醉费用少了，但其他药变多了。”李先生说，7月11日听到欠费3000多元后，他和妻子娄女士未办出院手续，就离开了医院，现在娄女士在一家诊所治疗伤口。

李先生及其家属认为，为了慎重才选择大医院，到医院后，医生也说肌腱没有受伤，只是一个简单的伤口缝合，“觉得医生过度治疗了。”

据了解，虽然娄女士报了警，但与娄女士发生争执的商贩未支付医疗费，所以，这笔近9000元的医疗费，让李先生及其家属觉得“有点不可思议。”

医生及院方

【回应】

回应一：麻醉方法没有任何问题

7月21日上午，陪办君联系到了为娄女士实施麻醉的杨医生。说明情况后，杨医生表示，麻醉方法没有任何问题。

据杨医生介绍，麻醉方法一般有两种：臂丛神经阻滞麻醉（俗称局部麻醉）和全身麻醉。对于上肢手术来说，这两种麻醉都是很正常的麻醉方法，而具体使用哪种麻醉方法，则由医生根据病人的情况决定。

臂丛神经阻滞麻醉需要在脖子上定位，且要求定位必须准确，但由于娄女士年龄较大，身型较胖，脖子不好定位，而当时进手术室时，娄女士的血压指数为160mmHg。

“如果盲目局部麻醉，效果不好的话，手术当中还需要用静脉麻醉药，用的多了，容易抵制呼吸。”杨医生说，处于安全角度考虑，当时他建议做全身麻醉，“娄女士同意全身麻醉，她家属也签了字。”

据杨医生介绍，在所有医院当中，像上肢手术的麻醉，要么做臂丛神经阻滞麻醉，要么做全身麻醉，都是可以的，也都是正常的，“不存在我非要做全麻，多挣钱的问题。”

回应二：正常治疗，并无过度

家属认为医生过度治疗，而娄女士的主治医生齐大夫则认为，所开出的药物属于正常治疗范围，并无过度。

“我用的药都是很便宜的药。”齐大夫说，术后第二天查房时，娄女士反映拇指、食指和中指麻木，才为她使用了一支274.45元的药物“苏肽生”。而在所有费用中，全身麻醉的费用就有4000元左右，包含麻醉药品及材料。

据齐大夫介绍，期间家属曾来医院找过他，提出用药多的问题。于是，他和家属一起找到了科室主任，科室主任在看过医嘱和病历后，也说医院在治疗方面没有任何问题。

齐大夫认为，医院是正常收费，并不存在什么过度。“可以请专家来，看看我们到底有没有过度治疗或什么不当行为。”

据了解，娄女士还有3000多元医疗费未结清。提到这点，齐大夫面露难色地说，患者跑单，医生要负主要责任，“费了多大劲儿给她治疗，没想到会这样。”

回应三：费用正常，符合规定

7月23日下午，在省中医学院二附院骨伤病区二组，陪办君见到了负责统计费用的该科室一杨姓护士长。

据杨护士长介绍，娄女士的医疗费共计8523.05元，而这笔费用“家属已经核对过一遍了。”

杨护士长告诉陪办君，这笔费用中，有骨科和麻醉科各自开出的项目，不过，费用都“符合规定。”

属于麻醉科的费用有：麻醉费1100元，其中全身麻醉1000元，而由于“她是从急诊转过来的，所以还有100元的急危病人麻醉费。”麻醉药品及麻醉所需材料共计2421.89元；扩创术（即缝合伤口）1060元。

属于骨科的费用有：术前检查，其中化验费771元，心电图和氧气费用共72元，数字化摄影（拍片）两次共140元；药品中，西药费985.03元，成药费36.2元；治疗费129.5元；护理费40元；床位费3晚共计75元；外科缝合手术中所用材料费1484.43元。

随后，陪办君从省发改委收费管理处了解到，根据规定，全身麻醉的费用为每次1000元，不包括麻醉时所用药品和材料的费用。而神经阻滞麻醉每次的费用为400元。

回应四：医患协调部表示，正常治疗，并无不妥

7月23日下午，陪办君联系到省中医学院二附院医患协调部一胡姓主任。对于是否存在过度治疗的疑问，胡主任表示，手术和治疗均属正常，并无不妥。

目前，娄女士的家属已向省卫生厅相关部门反映，正在等待回复。陪办君也会继续关注。