冷冻卵子能为生育“保鲜”？

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　　北京大学生殖与遗传医疗中心主任徐阳表示，目前冷冻卵子技术并不成熟，取卵过程也会引发一系列问题，而且我国从伦理和法律层面并没有放开卵子冷冻技术的使用，这剂“后悔药”并不是那么好吃的。让我们来听听徐阳主任的专业解答。

　　冷冻步骤

　　1 使用药物促排卵

　　为了一次获得多个卵子，需要先用促排卵药物，对女性的卵巢进行超生理刺激，这些步骤对卵巢都是有伤害的，所以试管婴儿技术是需要有医学指征的人才可以使用。反复多次的药物刺激，是否会引起卵巢功能提前衰竭或引起卵巢肿瘤的发生虽然还没有定论，但也是需要考虑的问题。如果对刺激反应过度，还会发生卵巢过度刺激综合征，这是在刺激过程中比较容易发生的问题，严重时还会危及生命。

　　2 取卵

　　将取卵针通过阴道刺入卵巢，将卵子取到体外。穿刺取卵的过程是有创的，可能会出现其他脏器损伤、出血、感染等风险。

　　3 冷冻

　　目前主要采用玻璃化冷冻方法，是将高浓度的低温保护剂在超低温环境下由液态直接冻结为无结构、极其黏稠的玻璃状态或无冰晶结构的固态，再把卵子放入保护液中，保护液在细胞内发生玻璃化起到保护作用。处理后的卵细胞再放入零下196摄氏度的液氮中冷冻。

　　热点答疑

　　冷冻卵细胞适应人群？

　　出于医学需求，仅作为治疗措施

　　在多数国家，冷冻卵子技术有严格的适用对象，比如需要进行放化疗的肿瘤患者、需要使用大量免疫制剂治疗的免疫性疾病患者。

　　根据生殖伦理原则，目前国内能够实施卵子冷冻的女性需要有医学指征，并没有开展对于健康女性进行卵子冻存来储备生育力。

　　国内有何相关规定？

　　无医学指征国内不允许做卵子冷冻

　　目前包括中国在内的很多国家，对没有医学指征，不想结婚、但想要孩子的单身女性，是不被批准做冷冻卵子的。卵子冷冻成功率被过分夸大，如果认为冻上卵子就安全了，想什么时候怀孕都可以就大错特错，会使广大女性错过最佳生育时期。

　　卵细胞最合适的冷冻时间？

　　国际惯例是冷冻保存5年

　　卵细胞最合适的冷冻时间长度理论上讲应该可以长期保存，前提条件是冷冻解冻技术都成熟。国际临床上的惯例是冷冻卵子保存5年。我们国家目前还没有真正的卵子库，也没有公开的相关数据。

　　解冻后受孕成功几率？

　　10%-45%不等

　　由于不同国家对于女性婚姻状态的要求和卵子储存、捐赠技术的使用要求不同，全球范围内技术水平差异较大，文献报道的卵子玻璃化冷冻复苏率在84%-99%不等。解冻后受孕成功几率也相对较低，文献报道为10%-45%不等。

　　一次提取多少枚卵子为宜？

　　一次10-15枚卵子为宜

　　对于促排卵周期，一次获得10-15枚卵子比较适宜。

　　国内尚无统一收费标准。

　　冷冻卵细胞会有哪些风险？

　　冷冻过程可能发生损伤或坏死

　　由于卵子更为敏感，冷冻或解冻过程可能发生损伤或坏死；解冻复苏后即使成活但不受精或异常受精的比例高；也有可能后期形成的胚胎质量差，发育潜能低。

　　通过冷冻卵子孕育的孩子缺陷率会更高吗？

　　无数据表明缺陷率更高

　　目前还没有文献数据表明以这种方式出生的孩子缺陷率会增高。但冷冻卵子技术并不十分成熟，还没有真正解决技术上的主要难关。