儿童腹股沟斜疝

雪碧

　什么是儿童腹股沟斜疝？

　　小儿腹股沟斜疝俗称“气蛋”，是先天性发育异常，是最常见的小儿外科疾病，出生后即可发病，婴幼儿多见，男性多于女性，右侧多于左侧，单侧多于双侧。腹腔脏器进入疝囊后不能还纳而停留在疝囊内即形成嵌顿性腹股沟斜疝，是小儿腹股沟斜疝最常见的并发症。

　　儿童腹股沟斜疝病因:

　　在胚胎早期，腹腔内衬的腹膜自腹股沟向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，鞘状突随男孩的睾丸一同下降，最终进入阴囊，此时，鞘膜腔与腹腔相通。出生前，鞘状突逐渐闭合，萎缩成纤维索，鞘膜腔与腹腔不再相通。若鞘状突未闭合，则鞘膜腔与腹腔仍保持相通。出生后，当腹压增高时，腹腔内的脏器如肠管进入腹股沟区或阴囊部位，形成腹股沟斜疝。所以，小儿腹股沟斜疝是先天性鞘状突未闭合所致。

　　儿童腹股沟斜疝症状:

　　少数在出生生即出现症状，多数在生后2～3个月或更晚时出现症状

　　典型的症状是腹股沟区域或阴囊部有突起的、局限性、柔软的肿块

　　哭闹、咳嗽、排便或用力时肿块出现或增大，平卧、安静、睡眠时肿块消失或缩小

　　儿童腹股沟斜疝怎样诊断:

　　腹股沟或阴囊部出现可复性软肿块即可诊断

　　用手轻轻挤压肿块可回纳入腹腔，还内过程中可闻及“咕噜”声

　　B超检查可确定疝块的大小、疝入的器官、疝环的大小及睾丸的发育，并可探查对侧腹股沟有无未闭合的鞘状突如何治疗：

　　小儿腹股沟斜疝极少数在生后6个月之前可能自愈。

　　手术是治疗小儿腹股沟斜疝最好的方法。

　　疝块出现频繁、逐渐增大、曾有嵌顿史的患儿，应早期手术。

　　如何家庭护理:

　　尽量减少患儿哭闹、便秘、咳嗽等使腹压增高的因素。

　　当婴幼儿异常哭闹时，要解开尿布查看腹股沟区域或阴囊部位是否有突起的肿块。

　　发现肿块出现时，尽量让小孩安静或入睡，抬高臀部，轻摇小孩，肿块可自行回纳，或用手轻轻挤压肿块使其回纳。

　　肿块几小时仍不能回纳，肿块变大变硬，皮肤肿胀色红，小孩哭闹不止，出现呕吐、腹胀症状，则为斜疝嵌顿，是斜疝常见的并发症，应立即赴医院，让医生进行手法复位。